مقایسه اثر پروپوفول با کتامین برای ایجاد آرام بخشی در بیماران

زمینه: هدف از آرام بخشی در هنگام کاتتریزاسیون قلبی در کودکان بیمار، بی حرکتی، بیحسی و ایجاد ثبات در سیستم تنفسی و قلبی است. در این پژوهش به مقایسه اثر کتامین و پروپوفول بر تغییرات همودینامیک، تنفسی، سطح آرام بخشی، سطح احساس درد و مدت زمان بهبودی حین کاتتریزاسیون قلبی پرداختیم. مواد و روش ها: طی یک مطالعه کارآزمایی بالینی، 40 کودک بیمار به صورت تصادفی به دو گروه 20 نفری تقسیم شدند. آرام بخشی اولیه در دو گروه باmg/kg 03/0 میدازولام آغاز شد و در ادامه گروهی کتامین و گروهی پروپوفول دریافت کردند. تغییرات همودینامیک، شاخص های تنفسی، عوارض جانبی داروها و شاخص های بیهوشی شامل نمره بندی اصلاح شده رامسی و امتیاز درد در دو گروه ثبت شد. داده ها با استفاده از آزمون های تی تست، تجزیه واریانس و ضریب همبستگی اسپیرمن با سطح معناداری 05/0، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: 5 نفر در گروه پروپوفول و یک نفر در گروه کتامین دچار افت فشارخون سیستولیک شدند که از لحاظ آماری معنادار بود (034/0>p). زمان بهبودی در گروه کتامین 8/1 و در گروه پروپوفول 9/2 دقیقه بود که تفاوت معنی داری نداشت. امتیاز درد بین دو گروه تفاوت معنی داری داشت (010/0>p). تعداد ضربان قلب بین دو گروه تفاوت معنی داری دیده شد (029/0>p) ولی در تعداد تنفس دو گروه تفاوت معنی داری یافت نشد. نتیجه گیری: هر دو داروی کتامین و پروپوفول در کاتتریزاسیون قلبی بیماران کودک مؤثر و دارای خطر کمی می باشند، اما بهتر است پروپوفول تنها در بیماران پایدار از نظر همودینامیک و تحت مونیتورینگ مداوم فشارخون استفاده گردد.